□易钰娟［湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）］

公立医院是卫生健康行业的主力军，加强党的领导是确保公立医院健全现代医院管理制度，深化改革发展方向正确的根本保证和有力抓手。党的二十大报告指出，要深化以公益性为导向的公立医院改革。公立医院是我国医疗服务体系的主体，医院科室作为医院的主要组成元素，基层党支部是党的各项政策在医院的宣传者和执行者，科室党支部参与科室管理，突出政治功能，构建公立医院基层党支部参与科室决策机制是加强党对公立医院的全面领导的必然趋势。

目前，全国很多公立医院科室管理组运行存在的突出问题，主要包括科室管理小组运行机制不成熟、决策范围不清晰、科主任“一言堂”、内设机构党支部没有真正参与科室管理小组重大决策。因此进一步强化党组织在新时代科室发展中的把方向作用，细化工作任务和要求，明晰工作权力和责任，运用具体的议事清单、议事规则和操作手册，树起检验党建工作成效的标尺，确保党建工作落在实处，对于不折不扣贯彻落实党中央各项决策部署，全面推进公立医院党的建设具有重要意义。主要可以从以下几个方面入手：

（一）建立科室管理组，实现党建业务决策部署融合

医院党委从科室层面建立内设机构党支部参与的管理小组，管理组对科室工作具有最高决策权。科室管理组吸收支委会成员，重大事项决策前经支委会研究。具体为，以科室行政负责人、支部书记、所属内设机构党支部的支部委员、党小组组长、党员代表、工会代表、护士长（技师长）、带组医生或组长代表、职工代表为基本组成人员的管理组。内设机构党支部参与的管理组建立，可推动科室重大事项科学民主决策，由领导个体决策装成领导群体决策，由行政决策转成组织决策。

（二）制定议事规则，夯实参与科室决策根基

党支部参与科室决策根基，健全机制是前提，要完善制度设计，结合实际制定《党支部参与科室重大问题决策管理办法》，坚持把推进基层党支部参与科室决策机制纳入党组织重要议事日程，逐一明确党支部参与科室重大问题决策的目的、依据、定位、主体等事项，进一步强化基层党支部权威，推动主体责任落实到岗到人。一是明确决策范围，建立完善管理组议事管理制度，明确运行机制、工作程序、议事范围、议事规则、决策执行、监督检查等。议事范围的主要内容包括但不限于：科室政治建设、业务发展、人才引进、薪酬分配、晋职晋级、评优评先等方面重大事项决策的权利。管理组原则上每月至少召开1次会议，遵循少数服从多数的原则，管理组做出的决策应及时在支部内公示。

（三）强化宣传培训，增强科室的执行意识

通过医院党建工作会、行政工作会、院周会和支部“三会一课”等形式，广泛宣传党支部参与重大问题决策的目的、意义和方法进行宣传，统一思想，动员一切力量，为参与决策提供思想上、组织上的保证。严格落实医院党委书记和党委班子成员定点联系党支部工作制度，医院党委深入一线指导科室管理组会议，组织科室、支部交流经验、总结成果，共同促进提高。要加强监督考核，党支部鼓励党员带头落实会议决定，并通过支委会、党员大会定期听取情况报告，对决策落实情况进行监督。要加强结果运用，严格推行党支部考核结果与绩效薪酬挂钩，对执行效果好的党支部和科室予以绩点奖励，对不合格的进行提醒约谈，使党建考核由软约束变为硬指标。同时，各科室通过管理组议事制度，让大家充分表达意见，保证员工的知情权、提高员工的参与度，提高科室管理工作的透明度。

（四）优化顶层设计，正确处理好支部与科室关系

内设党支部参与科室管理组管理，要以解决问题作为立足点和出发点。医院要大力推行“支部建在科室”，每个行政单元设立一个党支部，支部书记基本由行政负责人兼任，党建、业务责任“一肩挑”。党建工作要求写入科室管理制度，党建工作内涵纳入科室文化体系，党建成效纳入科室绩效考核。加强党建工作资料业务记载。支委会记录，有重大事项的研讨、决策；党员大会记录，有特别重大、关系群众切身利益事项的研讨、决策；主题党日、党员学习记录，有学习业务知识、岗位技能内容；党课记录，与管理、业务讲座相结合，联系科室实际落实党的理论、方针、政策、要求，促进业务工作；民主评议党员记录，与党员目标管理、干部、专技人员年度考核相结合；总支督导检查辖区支部工作记录，与督导专科建设、质量管理、转型发展等相结合；党建工作总结，体现抓党建促业务的措施与成效。专科建设、中层干部、专技人员年度“三大考评”成绩，纳入党支部、党员“双目标管理”责任考核。