□丁德良（常德市劳动卫生职业病防治所）

随着社会主义市场经济快速发展，各行各业都呈现出欣欣向荣的繁荣景象，为树立良好的社会风气和行业形象，必须加强职业道德建设，进一步纠正行业不正之风。广大医疗机构、特别是医院担负着救死扶伤的神圣职责，同时也是践行社会主义精神文明建设的重要窗口，树立良好的医德医风，是新形势下医院职业道德建设的重中之重。

当前医德医风建设存在的问题及原因

医疗技术服务只注重经济收入。医疗卫生改革的重点是提高医疗质量、努力保障广大人民的健康，医院实行的经营管理成本核算，制定的各种规章制度对医院的发展也起到了积极的推动作用。但是，对于医院这个集体来说，难免会存在有极个别管理人员和医务人员对医疗服务与相对应的经济收入缺乏正确的理解和认识，在很长一段时间内只看重如何提高经济收入，而忽视了医疗服务所创造的社会价值，从而导致医疗服务只注重创收的原因。主要表现在随意开大处方、乱收费、开单提成等方面，个别医务人员为了增加其经济收入而开大处方，搞重复检查，甚至收受“红包”、回扣等，间接地增加了患者的经济负担，同时也给医院造成了极坏的影响。

就医环境与医疗秩序有待提升。市场经济条件下实行按劳分配、多劳多得的分配原则基本符合当下的社会需求，医院积极开设专家门诊、就医绿色通道，实行超额劳动提成奖励等，有力地遏制了干好干坏一个样的消极思想，极大地提高了医疗服务质量和服务水平。然而，个别医院还存在着管理制度不健全，管理措施不到位，改革举措不配套，致使个别工作人员钻了空子，严重影响了正常的医疗秩序。如：利用职务之便私自给熟人朋友检查治疗，在患者就诊时故意介绍到私人医院、诊所就医，从中捞取好处费，又或者是在会诊或手术中收受红包礼金、吃请等，这些行为都严重违背了作为医务人员应该履行的职业道德和诚信友善的社会公德。

医患关系紧张的问题。随着社会的不断进步，人们的需求也在不断提高，过去求医问药只图能把病医好即可，并不会强调医疗服务态度和医疗环境的好坏，医患关系比较融恰。现在受市场经济利益的驱使，导致极少部分工作人员“一切朝钱看”，人与人之间纯粹的情感关系荡然无存，为了增加个人收入而不顾病人的需要进而违反医疗原则，给病人进行过度检查、治疗等情况，增加病人的经济负担，使得医患之间互相不信任，是导致医患关系紧张的原因。

加强医德医风建设的对策和措施

加强教育以预防为主。首先要积极开展思想政治教育，教育引导广大医务工作人员加强学习，努力提升职业道德素养。要充分利用开展主题党日活动、召开职工大会的机会上好政治教育课，用身边的先进典型事迹讲好身边的故事，不断聚合向心力，传递正能量，教育广大医务人员端正“三观”意识。其次是加强医院管理，严肃各项规章制度。医院要发展，医疗水平要提升，主要还是医务人员素质水平的提升，要通过教育，使医务人员在信念与追求、权力与金钱、原则与人情、奉献与索取的矛盾中把握自我，逐步达到医德高尚，医德纯洁的境界。三是抓好抵制拜金主义的思想教育，树立良好的医德医风观念。顺应干部职工思想活动的规律，注重教育引导，积极采取理论灌输的方式方法，使人于细雨润物中明白道理，于潜移默化中获得感知和理解。

健全制度以监督为主。加强医德医风建设、纠正行业不正之风，切实防止制度执行不到位，必须加强监督的力量。

首先要落实监督责任，医院纪检监察部门要起主要作用。平时要通过对现有规章制度的学习，精准把握政策策略，认真抓好贯彻落实，着重加强对医德医风建设、行风建设的监督，积极参与医院监督管理工作，平时要下到各科室、各岗位开展巡查，及时掌握第一手资料信息，以保障各项制度落实到位。其次，要注重职业道德教育向法制化过渡，仅仅依靠社会舆论和个人信仰来抵御外来物质的诱惑是远远不够的，还得借助法制的力量。纪检监察部门可以通过职工大会的形式开展法制培训，邀请业内专家定期进行法制讲座、医疗案例分析和“以案促改”教育，进一步提升医务人员的法制意识，增强守法的自觉性。三是要内外联动，不断完善医德医风建设和职业道德建设的监督制约机制，充分发挥党内监督、患者监督、社会监督的作用。可设立举报电话、意见箱、聘请社会监督员等，使医务人员在社会的监督下，保持其言行不偏离职业道德的轨道。

组织保障以党员带头。医院党组织要将医德医风建设、行风建设作为一项常抓不懈的工作摆在各项工作的首位。党员、领导干部要以身作则，率先示范。要有公仆意识，保持纯洁性、先进性，增强党组织的凝聚力。这样才能增加群众对组织的信任，促进各项工作开展，有利于医德医风建设工作。可以采取开展创建“文明机关”“创先争优”和“三亮三比三评”活动，明确党员责任，积极推进党支部“五化”建设等工作。平时工作中实行党员亮身份、佩戴党员徽章上岗，亮工作职责、亮工作承诺，接受群众监督，这样，既增强了党员自我约束意识，使之真正成为带领群众前进的旗帜，又能使群众学有榜样，赶有目标。形成党政工团齐抓共管的局面，党组织的核心作用得到体现，职业道德建设落到实处。