基本医疗有保障是医保扶贫的重要内容。根据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》，到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障。一年多来，湖南医保是如何确保基本医疗有保障的呢？4月30日，省医疗保障局副局长伍国用对此进行了重点介绍。（5月2日 湖南日报）

随着脱贫攻坚的不断深入，脱贫致富的好声音越来越多，但是我们也看到因病致贫、因病返贫依然是脱贫攻坚路上的“大敌”，要更好地推动脱贫攻坚的工作前行，就需要抓住问题的“牛鼻子”，找出“穷源”，实现精准施策，才能斩断“穷根”。显然，因病致贫和因病返贫的问题都在于一个“病”字，要让患大病的看得起病、吃得起药，解决他们的资金难题，才能够从根本上解决这个问题，这就需要发挥制度优势，在基本医疗保障上进一步完善。

完善基本医疗保障制度，缓解老百姓医疗负担。一些群众本身不是贫困户，但是正是因为家中有人患上了大病，源源不断的经济支出，让整个家庭负债累累，在这样的情况下，要解决他们的贫困难题，就需要为他们减轻医疗负担。湖南将大病保险筹资标准从50元/人提高到65元/人，统一并降低大病保险起付线，原则上按各市州上一年度城乡居民人均可支配收入的50%确定起付线。通过制度的方式，让大病保险的起付线降低，增加了报销的额度，能够让老百姓看病的负担得到有效的缓解。

加强特惠政策倾斜力度，减轻老百姓经济压力。一些大病虽然有了医疗保障制度的兜底，但是对于收入较差的家庭而言，依然是沉重的压力。在这样的情况下，湖南在医保普惠政策的基础上，对贫困人口实行了特惠倾斜政策，有效减轻老百姓的医疗压力。而在门诊医疗救助方面，明确将43个特殊病种纳入门诊医疗救助，起付线为1000元，政策范围内个人负担的门诊医疗费用，年度累计救助最高可达8000元。社会救助兜底保障一类对象不设起付线。这些好政策，能够让因病致贫、因病返贫的贫困群众享受到医疗政策的多重优惠政策，进一步地让他们看病吃药的经济压力减轻。

实现贫困人口全覆盖，增加老百姓脱贫信心。要兑现在全面建成小康社会的路上一个不落，尤其需要实现贫困人口应保尽保，让贫困群众都能够成为这些医疗政策的参与者，才能够享受到这些政策带来的好处，减轻他们的负担，增加老百姓脱贫信心。建立参保信息比对核实机制，着力破解流动人口参保难题。重点加强对刑满释放人员、复退军人、务工回流人员、新生儿等重点人群的关注。确保应保尽保，尤其需要借用大数据的方式，让贫困群众一个不落，才能够进一步地减少因病致贫、因病返贫的贫困群众数量，推动脱贫攻坚工作。

破解因病致贫、因病返贫的问题，尤其需要发挥制度的优势去阻断“病”带来的贫困难题，更需要在健康建设上多下功夫，在早预防上多用心，养成健康的生活习惯、生活方式，实现了由“小病变大病，大病变贫困”向“无病能防，有病能治，治病少花钱”转变，让“因病致贫、因病返贫”一去不复返。