2月14日，习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议。会议上，习近平指出，要健全重大疾病医疗保险和救助制度，完善应急医疗救助机制，在突发疫情等紧急情况时，确保医疗机构先救治、后收费，并完善医保异地即时结算制度。要统筹基本医疗保险基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。

此次新冠肺炎疫情，是对国家治理体系和治理能力的一次“大考”。即使之后疫情过去，也不能松懈。俗话说得好，水深难见底，虎死不倒威，用其来评价此次疫情再恰当不过。为最大程度消解疫情的“余威”，补齐短板，堵上漏洞，须拿出硬核举措来。

从医疗救助层面来看，突如其来的疫情，进一步暴露了当下医疗救助制度机制体制的问题。比如，医疗保险制度相对跟不上疫情收治的节奏和要求，医疗机构应对突发疫情的收治能力和力度还有待加强，相应的管理漏洞也呈现出来。收治的及时科学有效，还有待巩固，尤其是基层医疗机构的医疗救助能力和水平，存在明显“软肋”。还有筹集资金机制不完善等问题，财政性资金投入的合理有效分配，还有待提升。

显然，健全重大疾病医疗保险和救助制度，就是补齐短板中的重要一环。

近段时间以来，国家层面，坚定追求“全力以赴救治感染患者、依法科学有序防控”，要求各地尽快做好病人收治和治疗工作，确保患者得到及时救治，决不能因费用问题耽误患者救治。还不断增加具体定点医院，集全国医疗资源之优势，攻坚疫情，并合理配置医疗、急救转运力量，保证相关资金使用发挥最大价值。

地方上，也纷纷拿出了各自的应对方案。以湖南为例，早在1月下旬就发布通知，肺炎确诊患者医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，实施综合保障；对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎的异地就医患者，先救治后结算，确保患者不因费用问题影响就医。

国家与地方层面的积极探索，在保证疫情防控工作有力推进的同时，也凸显出了在制度层面对医疗救助体系进行全国性规范的必要性。

当前，相关制度建设的关键性问题在于，如何提高制度意识和强化制度功能？如何推进制度机制更好优化？如何保证制度具体执行的有力长效性？解答好这几个问题，便抓住了牛鼻子，也关系着制度建设的成果。其实对于这些问题，习近平总书记在这次会议上已经很大程度给出了答案，即从全国层面进行制度顶层设计，明确制度意识红线。而资金使用层面，提高对基层医疗机构的支付比例，让分配更合理，这便是优化机制的实际体现。

最重要的一点，当属执行，要明白，制度建设只是一个开始，具体执行的好坏才决定着成败。不怕百事不利，就怕灰心丧气。还是要坚定信心，想方设法确保这些制度完善后，能在未来每一个具体情境中产生作用，而不是被“束之高阁”。即使出现偶发偏颇，也能通过有效制度设计，有力践行，被及时纠偏。

这些制度建设，本质上都是在为人民群众的身体健康保驾护航，呈现出来的是“人民至上”思维追求。

其实，可以将此次医疗方面制度建设的完善，看作整个医疗体系提升发展一个契机，要让很多制度层面的“提质增效”，不仅只适用于突发疫情下的需要，还要适用于人民群众的日常身体健康需要。以提高基层医疗机构治疗能力和水平为例，是一个需要长期践行的事情，让优质医疗资源分布更均衡，不仅有利于解决疫情难题，更有利于疏解整个国家医疗体系困境。

很多国外的先进经验，也值得学习和借鉴。以美国为例，其充分发挥商业健康保险作用，即使在政府主导医疗保险中，也注重发挥商业保险公司专业优势。对于我国而言，商业保险的潜力还有待进一步开发，尤其是在大病医疗方面，其可以打上补丁，为民众安全和国家平稳护航。最重要的是，让相关医疗保险和救助制度，实现政府主导与市场机制相结合。

但凡事亦不能一概而论，各国具体国情不同，经验的学习和借鉴，还是需要辩证看待。比如，英国已经实行免费医疗福利制度，其医疗服务的提供基于患者需求而非支付能力，就我国目前情况来看，免费医疗条件还不成熟，但至少在重大疾病面前，仍可以在制度层面追求医疗服务基于患者需求的状态。

种瓜得瓜，种豆得豆。国家医疗和公共卫生的制度建设搞好了，具体践行到位了，传递出了“暖心温度”，其相应红利自然会回馈于国家和民众，这是世间常理。