日前，长沙市部门联合、集中打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动取得阶段性进展。进场监管的第一个星期，查处了4家医疗机构的医保违规行为。（5月22日红网）

医保基金是辐射我国社会范围最广，民生意义最大的社会保险制度之一。仅2017年全国财政医疗卫生支出预算就超过了1.4万亿元，巨大的资金流动背后，是严格管理制度的制定和高新技术创新监管的不断引进。然而，与此同行甚至偶有超越的，是“八仙过海各显神通”式的资金流失。“减免住院参保人员自付费用、虚造B超报告单、违反物价标准收费、涉嫌诱导病人住院、治疗项目重复收费、将不符合单病种包干结算费用纳入医保结算”等五花八门的“比赛”中，是监管拖了后腿，还是制度少了前瞻？

在国有资源流失的“事不关己”、利益部门创收的“绩效管理”之外，从源头上解决医保衍生的各类违规违法现象，不要急于治标，才能有效利用医疗保障造福社会。

各类骗保案件的违法手段其实并不高端，其采用的诸如盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、虚记或多记医疗服务费用、刷卡套取基金、票据作假骗取基金等行为，早就是财务管理中司空见惯的监督重点，是报账程序中把控最严的环节之一。

在2018年沈阳骗保一案轰动一时之后，全国范围开展自查：吉林省长春市对761家存在违规行为的定点服务机构进行处理，拒付违规金额1000余万元；天津市暂停或解除了与92家定点医疗机构的服务协议，追回基金近1800万元，罚款2000余万元；河北省唐山市公开通报84家市本级定点医疗机构查处情况，40家被暂停医保服务；山西省处理违规医疗机构309家，处理违规零售药店653家，追回医保基金151.35万元。

然而，整治过后依旧违规频发，一查一个准的现状，反映出医保基金监管仍有很多漏洞，离中央的要求和群众的期待还有很大差距。差距从何缩短，恐怕偶有为之的“治标行动”对现行医保状态改变有限。

如何进一步完善管理制度、丰富治理手段，或许在尝试联合多部门打击、建立骗保黑名单、出台创新监管、完善智能监控体系的同时，在对医保基金使用的“第一公里”监管上加码，进一步完善监管职能的有效措施，加强责任担当，严格纪律处分，或许能更好地保护这一民生基金，让群众病有所医、医能安心。

文/禹佳言